The Widening Gap Between Afghanistan’s Health System and the World in the Age of Artificial Intellig

Part I: Afghanistan’s Health System — Fragmented Islands in a Sea Without Data

Afghanistan’s health system is not a unified structure but a scattered network of public and private facilities operating independently, without coordination or oversight. This fragmented model not only deviates from global standards but struggles even with basic health governance.

🔹 Structural Challenges

  • Lack of Data Registration and Tracking Systems There is no national health database to record clinical events, patient histories, or disease trends. Most facilities rely on manual or isolated records, with no capacity for analysis or data sharing.

  • Isolated Operations of Health Facilities Each clinic, doctor, and paraclinical unit makes decisions, executes procedures, and evaluates outcomes independently. No centralized authority or harmonized system exists.

  • Absence of Alert and Trend Analysis Mechanisms Even when non-communicable diseases like diabetes or hypertension rise significantly in a region, no analytical system investigates causes or triggers preventive action.

  • Lack of Unified Treatment and Management Standards Therapeutic protocols, referral systems, and ethical frameworks are not standardized. Each facility operates based on its own resources and philosophy.

  • Normalization of Suboptimal Diagnosis and Treatment Due to economic hardship and cultural limitations, both patients and providers have adapted to minimalistic care models, reinforcing systemic stagnation.

🔹 Lagging Behind Even the Non-AI World

While many countries have implemented electronic health records (EHRs), disease registries, and trend analysis systems—even without AI—Afghanistan remains in a pre-digital phase.

  • Countries like India, Pakistan, and Iran have adopted national digital health platforms.

  • Organizations such as WHO and UNICEF have launched data-driven health initiatives in similar contexts.

  • In Afghanistan, even basic systems like DHIS2 and HMIS are incomplete, limited, and disconnected from private sector facilities.

🔹 Consequences of This Reality

ConsequenceDescription

Inability to manage health crisesIncluding COVID-19, tuberculosis, and chronic diseases

Lack of evidence-based policymakingThe Ministry of Public Health cannot plan based on real data

Exclusion from global health collaborationsAbsence of data prevents participation in international projects

Increased costs and reduced effectivenessRepetitive, inaccurate treatments and poor referral practices

In this context, the global rise of artificial intelligence in healthcare threatens to exponentially widen the existing gap.

🧩 Part II: Artificial Intelligence and the Redefinition of Global Health Systems

Over the past decade, AI has evolved from an emerging technology into a foundational pillar of global health management. Countries are redesigning their health infrastructures to leverage AI’s capabilities in analysis, prediction, and personalization—not just in hospitals and clinics, but across policy, education, and pharmaceutical innovation.

🔹 Key Applications of AI in Global Healthcare

DomainAI Application

Disease diagnosisMedical image analysis (X-ray, MRI), pattern recognition via machine learning

Personalized treatmentProtocol design based on genetic data, medical history, and lifestyle

Patient monitoringReal-time tracking via sensors and algorithms at home or in clinics

Drug discoveryMolecular simulation, clinical data analysis, and accelerated R&D

Resource managementForecasting drug needs, optimizing equipment allocation, reducing costs

Mental healthTherapeutic chatbots, sentiment analysis, and AI-assisted counseling

🔹 Microsoft Platforms Empowering Digital Health

Microsoft offers a robust ecosystem of cloud and AI tools to support global health transformation:

  • Microsoft Azure Health Data Services Secure storage, management, and analysis of health data using FHIR and HL7 standards 🔗 Azure Health Data Services

  • Microsoft Fabric Unified environment for integrating health data, analyzing it with Power BI, and building predictive models 🔗 Microsoft Fabric for Healthcare

  • Azure AI Services Tools for computer vision, natural language processing, and speech synthesis for medical applications 🔗 Azure AI Overview

  • FHIR Database Integration Enables standardized patient data sharing across healthcare facilities

🔹 A Near Future: Data-Driven, Algorithmic Medicine

Soon, every patient will have a digital health profile containing genetic data, medical history, lifestyle patterns, and treatment responses. These profiles will be stored and analyzed by AI platforms to:

  • Design individualized treatment protocols

  • Enable coordinated, data-driven decision-making across facilities

  • Transform static medical references like Harrison and Merck Manual into dynamic, adaptive models

🧩 Part III: Afghanistan’s Position in the Global Health Landscape

While the world embraces AI-driven health systems, Afghanistan faces multilayered challenges—technological, structural, economic, and cultural—that hinder its ability to keep pace.

🔹 Structural and Managerial Barriers

  • No National Health Insurance System Most Afghans pay out-of-pocket for care, preventing systematic data collection and analysis.

  • Lack of Referral and Coordination Mechanisms Public and private facilities operate in silos, with no data exchange or regional trend analysis.

  • Shortage of Skilled Workforce in Health Technology Doctors, administrators, and technicians lack training in digital health and AI, leading to resistance and superficial use of digital tools.

🔹 Economic and Technological Constraints

  • Weak Connectivity and Database Infrastructure Many facilities lack stable internet access. Local databases are incomplete, and global standards like FHIR and HL7 remain unimplemented.

  • Limited Access to Cloud Platforms and AI Tools Platforms like Azure, Fabric, or Google Health are rarely used. Even when available, lack of training and infrastructure hinders adoption.

  • High Costs of Technology Deployment With constrained health budgets, AI implementation requires international support, strategic policy, and prioritization.

🔹 Afghanistan at the Edge of Global Algorithms

According to a 2025 article in the European Journal of Medical Research, countries lacking representative health data are gradually excluded from global AI models. This means:

  • Diagnostic algorithms are not optimized for Afghan populations

  • Personalized treatments are designed using foreign datasets

  • Afghanistan is sidelined in international digital health initiatives

A 2024 study in IJMRA also found that AI chatbots could support mental health in Afghanistan, but lack of local data and ethical frameworks blocks their development.

🧩 Part IV: Strategic Recommendations for AI-Driven Health Integration in Afghanistan

Despite the widening gap, Afghanistan can take meaningful steps to align with global health transformation—through localized planning, international collaboration, and strategic use of proven technologies.

🔹 1. Build a National Health Data Infrastructure

  • Develop a unified health database using FHIR and HL7 standards

  • Use Microsoft Azure Health Data Services for secure storage and analysis

  • Implement EHR systems in public and private facilities with cloud integration

🔗 Microsoft Cloud for Healthcare – Overview

🔹 2. Train Health Professionals in AI and Digital Health

  • Offer courses like Azure AI Fundamentals (AI-900) for doctors, managers, and technicians

  • Translate and localize Microsoft Learn resources for team use

  • Establish academic units in medical universities focused on digital health and AI

🔹 3. Connect Health Facilities via Analytical Platforms

  • Use Microsoft Fabric to unify scattered data and enable predictive analytics

  • Design management dashboards with Power BI to monitor diseases, resources, and regional trends

  • Deploy Dragon Ambient Experience (DAX) for automated clinical documentation at point of care

🔗 Healthcare Data Solutions in Microsoft Fabric

🔹 4. Develop Ethical and Legal Frameworks for AI Use

  • Collaborate with WHO and UNDP to draft responsible AI regulations

  • Define principles like transparency, fairness, and patient privacy

  • Establish oversight bodies to evaluate AI models and algorithms in clinical settings

🔹 5. Promote a Culture of Technology Adoption in Healthcare

  • Produce educational content, analytical articles, and public webinars on AI in medicine

  • Encourage facilities to use digital tools for diagnosis, treatment, and patient management

  • Support health-tech startups focused on AI-driven solutions

🔚 Final Reflection

In a world where healthcare is being redefined by data, algorithms, and personalization, Afghanistan must not remain on the sidelines. Despite structural and economic challenges, opportunities exist to bridge the gap—especially through platforms like Azure and Fabric, and by training a new generation of health professionals. The time to act is now—before this gap becomes an unbridgeable divide.

افزایش شکاف میان سیستم صحی افغانستان با جهان در دنیای هوش مصنوعی

ساختار صحی افغانستان؛ جزیره‌های پراکنده در دریای بدون دیتا

در افغانستان، آنچه به‌عنوان "سیستم صحی" شناخته می‌شود، در واقع مجموعه‌ای از مراکز دولتی و خصوصی است که به‌صورت مستقل، غیرهم‌راستا، و بدون هماهنگی مرکزی فعالیت می‌کنند. این ساختار نه‌تنها از استانداردهای جهانی فاصله دارد، بلکه حتی در سطح ابتدایی مدیریت صحت نیز دچار گسست‌های جدی است.

🔹 مشکلات ساختاری

  • عدم وجود سیستم ثبت و تعقیب دیتاها: هیچ دیتابیس ملی برای ثبت وقایع صحی، سوابق مریضان، یا روند امراض وجود ندارد. مراکز صحی اطلاعات را به‌صورت دستی یا پراکنده نگهداری می‌کنند، بدون امکان تحلیل یا اشتراک‌گذاری.
  • عملکرد جزیره‌ای مراکز صحی: هر مرکز، داکتر، و واحد پاراکلینیکی به‌صورت مستقل تصمیم‌گیری، اجرا، و ارزیابی می‌کند. هیچ نهاد ناظر یا سیستم هماهنگ‌کننده وجود ندارد.
  • نبود سیستم هشداردهی و تحلیل روندها حتی در مواردی که امراض غیرساری مانند دیابت یا فشار خون در یک منطقه افزایش می‌یابد، هیچ مکانیسم تحلیلی برای شناسایی عوامل، هشداردهی، یا اقدام وقایوی وجود ندارد.
  • فقدان استانداردهای معالجوی و مدیریتی پروتکل‌های معالجوی، سیستم‌های ارجاع، و چارچوب‌های اخلاقی به‌صورت یکپارچه تدوین نشده‌اند. هر مرکز بر اساس منابع و دیدگاه خود عمل می‌کند
  • عدم تکامل تشخیص و تداوی بصورت اصولی به نسبت فقر اقتصادی و فرهنگی مریضان و عادت کردن مراکز و اجراء کنندگان پروسه های تشخیص و تداوی به این روند.

🔹 فاصله با جهان در دنیای غیر هوش مصنوعی

در حالی‌که بسیاری از کشورهای منطقه‌ای و جهانی حتی بدون استفاده از AI، سیستم‌های ثبت الکترونیکی سلامت (EHR)، دیتابیس های امراض، و سامانه‌های تحلیل روند را پیاده‌سازی کرده‌اند، افغانستان هنوز در مرحله پیش‌دیجیتال باقی مانده است.

  • کشورهایی مانند هند، پاکستان، و ایران از سامانه‌های ملی صحت دیجیتال بهره می‌برند.
  • سازمان‌هایی مانند WHO و UNICEF در کشورهای مشابه، پروژه‌های ثبت دیتا و تحلیل صحت را اجرا کرده‌اند.
  • در افغانستان، حتی پروژه‌های ابتدایی مانند DHIS2 یا HMIS نیز به‌صورت ناقص، محدود، و بدون اتصال به مراکز خصوصی اجرا شده‌اند.

🔹 پیامدهای این وضعیت

پیامد

توضیح

ناتوانی در مدیریت بحران‌های صحی

مانند کرونا، سل، یا امراض غیر ساری

نبود دیتا برای تصمیم‌گیری سیاستی

وزارت صحت نمی‌تواند بر اساس شواهد برنامه‌ریزی کند

حذف از همکاری‌های بین‌المللی

نبود دیتا مانع مشارکت در پروژه‌های جهانی صحت می‌شود

افزایش هزینه و کاهش اثربخشی

تداوی های تکراری، اشتباه، و بدون ارجاع مناسب

در چنین شرایطی، ورود هوش مصنوعی به عرصه صحت جهانی می‌تواند شکاف موجود را به‌صورت تصاعدی افزایش دهد.

هوش مصنوعی و بازتعریف ساختار صحی جهانی

در دهه اخیر، هوش مصنوعی از یک فناوری نوظهور به یک ستون اصلی در مدیریت صحت جهانی تبدیل شده است. کشورها در حال بازطراحی زیرساخت‌های صحی خود هستند تا بتوانند از قدرت تحلیل، پیش‌بینی، و شخصی‌سازی AI بهره‌مند شوند. این تحول نه‌تنها در سطح شفاخانه ها و کلینیک ها، بلکه در سیاست‌گذاری، آموزش، و حتی تولید دوا نیز تأثیرگذار بوده است.

🔹 کاربردهای کلیدی هوش مصنوعی در صحت جهانی

حوزه

کاربرد AI

تشخیص مرض

تحلیل تصاویر طبی (X-ray, MRI)، شناسایی الگوهای مرض با یادگیری ماشین

تداوی شخصی‌سازی‌شده

طراحی پروتوکول معالجوی بر اساس دیتاهای ژنتیکی، سابقه مرض، و روش زندگی

تعقیب مریضان

استفاده از حسگرها و الگوریتم‌ها برای تعقیب لحظه‌ای مریضان در خانه یا شفاخانه

کشف دوا

شبیه‌سازی مالیکولی، تحلیل دیتاهای سریری، و تسریع فرآیند تحقیق و توسعه

مدیریت منابع

پیش‌بینی ضرورت های دوایی، تخصیص بهینه تجهیزات، و کاهش هزینه ها

صحت روان

چت‌بات‌های معالجوی، تحلیل احساسات، و مشاوره اولیه با الگوریتم‌های NLP

🔹 پلتفرم‌های مایکروسافت در خدمت صحت دیجیتال

مایکروسافت با مجموعه‌ای از ابزارهای ابری و هوش مصنوعی، زیرساختی قدرتمند برای تحول صحت جهانی فراهم کرده است:

  • Microsoft Azure Health Data Services: پلتفرمی برای ذخیره، مدیریت، و تحلیل دیتاهای صحت با رعایت استانداردهای FHIR و HL7 🔗 Azure Health Data Services
  • Microsoft Fabric: محیطی یکپارچه برای اتصال دیتاهای صحت از منابع مختلف، تحلیل آن‌ها با Power BI، و ساخت مدل‌های پیش‌بینی 🔗 Microsoft Fabric for Healthcare
  • Azure AI Services: شامل ابزارهایی برای بینایی ماشین، پردازش زبان طبیعی، و تولید گفتار برای کاربردهای طبی 🔗 Azure AI Overview
  • FHIR Database Integration: امکان ثبت و اشتراک‌گذاری دیتاهای مریضان با فرمت استاندارد جهانی، قابل استفاده در مراکز مختلف معالجوی.

🔹 آینده‌ای نزدیک: طبابت مبتنی بر دیتا و الگوریتم

در آینده‌ای نه‌چندان دور، هر مریض دارای پروفایل دیجیتال خواهد بود که شامل دیتاهای ژنتیکی، سابقه مرض،روش زندگی، و پاسخ‌های معالجوی است. این دیتاها در پلتفرم‌های AI ذخیره و تحلیل می‌شوند تا:

  • رویکرد معالجوی خاص همان مریض طراحی شود
  • مراکز صحی مختلف بتوانند به‌صورت هماهنگ و مبتنی بر دیتا تصمیم‌گیری کنند
  • کتاب‌های مرجع طبی مانند Harrison و Merck Manual و غیره ,به‌جای نسخه‌های ثابت، به مدل‌های پویا و قابل‌تطبیق تبدیل شوند

🧩 جایگاه افغانستان در نظام صحی جهانی؛ در حاشیه تحولات هوش مصنوعی

در حالی‌که کشورهای جهان در حال بازطراحی زیرساخت‌های صحی خود با محوریت هوش مصنوعی هستند، افغانستان با مجموعه‌ای از چالش‌های عمیق و چندلایه مواجه است که آن را از مسیر تحول جهانی دور نگه داشته‌اند. این عقب‌ماندگی نه‌تنها فناورانه، بلکه ساختاری، اقتصادی، و فرهنگی است.

🔹 چالش‌های ساختاری و مدیریتی

  • نبود سیستم ملی بیمه صحی: عمده مردم افغانستان فاقد پوشش بیمه‌ای هستند، و هزینه‌های تشخیصی و معالجوی به‌صورت مستقیم و شخصی پرداخت می‌شود. این موضوع مانع از جمع‌آوری دیتاهای منظم و تحلیل‌پذیر می‌شود.
  • فقدان نظام ارجاع و هماهنگی: مراکز صحی دولتی و خصوصی بدون ارتباط با یکدیگر فعالیت می‌کنند. هیچ سامانه‌ای برای اشتراک‌گذاری دیتاهای مریضان، ارجاع تخصصی، یا تحلیل روندهای منطقه‌ای وجود ندارد.
  • کمبود منابع انسانی متخصص در فناوری صحت: داکتران، مدیران صحی، و تکنسین‌ها آموزش‌های لازم در زمینه صحت دیجیتال و هوش مصنوعی را دریافت نکرده‌اند. این موضوع باعث مقاومت در برابر فناوری‌های نوین و استفاده سطحی از ابزارهای دیجیتال شده است.

🔹 چالش‌های اقتصادی و فناورانه

  • ضعف زیرساخت‌های ارتباطی و دیتابیس: بسیاری از مراکز صحی حتی به اینترنت پایدار دسترسی ندارند. دیتابیس‌های محلی وجود ندارند یا ناقص هستند، و استانداردهای جهانی مانند FHIR یا HL7 در افغانستان پیاده‌سازی نشده‌اند.
  • عدم دسترسی به پلتفرم‌های ابری و ابزارهای AI: استفاده از پلتفرم‌هایی مانند Microsoft Azure، Fabric، یا Google Health در افغانستان بسیار محدود است. حتی در صورت دسترسی، نبود آموزش و زیرساخت مانع بهره‌برداری مؤثر می‌شود.
  • هزینه‌های بلند پیاده‌سازی فناوری‌های نوین: در شرایطی که بودجه صحی کشور محدود است، سرمایه‌گذاری در هوش مصنوعی نیازمند حمایت بین‌المللی، سیاست‌گذاری دقیق، و اولویت‌بندی استراتژیک است.

🔹 افغانستان در حاشیه الگوریتم‌های جهانی

مطابق مقاله‌ای در (European Journal of Medical Research سپتمبر ۲۰۲۵)، کشورهایی که فاقد دیتاهای شاخص هستند، به‌تدریج از مدل‌های جهانی AI صحت حذف می‌شوند. این یعنی:

  • الگوریتم‌های تشخیص مرض برای افغانستان بهینه‌سازی نمی‌شوند
  • تداوی های شخصی‌سازی‌شده بر اساس دیتاهای کشورهای دیگر طراحی می‌شوند
  • افغانستان در پروژه‌های بین‌المللی صحت دیجیتال مشارکت داده نمی‌شود

همچنین، مطالعه‌ای در (IJMRA می ۲۰۲۴) نشان داد که چت‌بات‌های AI در صحت روان افغانستان می‌توانند مؤثر باشند، اما نبود دیتاهای محلی و چارچوب‌های اخلاقی مانع توسعه آن‌هاست.

🧩 راهکارهای پیشنهادی برای همگام‌سازی افغانستان با صحت مبتنی بر هوش مصنوعی

در مواجهه با شکاف فزاینده میان افغانستان و جهان در حوزه صحت دیجیتال، راهکارهایی وجود دارند که می‌توانند با برنامه‌ریزی دقیق، حمایت بین‌المللی، و اراده ملی به‌تدریج این فاصله را کاهش دهند. این راهکارها باید هم بومی‌سازی‌شده باشند و هم از فناوری‌های اثبات‌شده جهانی بهره ببرند.

🔹 ۱. ایجاد زیرساخت ثبت و تعقیب دیتاهای صحی

  • طراحی یک دیتابیس ملی صحت با استانداردهای جهانی مانند FHIR و HL7
  • استفاده از Microsoft Azure Health Data Services برای ذخیره‌سازی امن، تحلیل، و اشتراک‌گذاری دیتاها.
  • پیاده‌سازی سیستم ثبت الکترونیکی صحت (EHR) در مراکز دولتی و خصوصی با امکان اتصال به پلتفرم‌های ابری

🔗Microsoft Cloud for Healthcare – Overview

🔹 ۲. آموزش تخصصی نیروی انسانی در حوزه AI صحت

  • برگزاری دوره‌های آموزشی مانند Azure AI Fundamentals (AI-900) برای داکتران، مدیران صحی، و تکنسین‌ها
  • ترجمه و بومی‌سازی منابع Microsoft Learn برای استفاده تیمی
  • ایجاد واحدهای آموزشی در پوهنتون های طبی با تمرکز بر صحت دیجیتال و هوش مصنوعی

🔹 ۳. اتصال مراکز صحی از طریق پلتفرم‌های تحلیلی

  • استفاده از Microsoft Fabric برای یکپارچه‌سازی دیتاهای پراکنده و اجرای تحلیل‌های پیش‌بینی‌کننده
  • طراحی داشبوردهای مدیریتی با Power BI برای تعقیب امراض، منابع، و روندهای منطقه‌ای
  • بهره‌گیری از Dragon Ambient Experience (DAX) برای تولید خودکار یادداشت‌های طبی در نقطه مراقبت

🔗Healthcare Data Solutions in Microsoft Fabric

🔹 ۴. تدوین چارچوب‌های اخلاقی و قانونی برای استفاده از AI

  • همکاری با نهادهای بین‌المللی مانند WHO و UNDP برای تدوین مقررات استفاده مسئولانه از AI
  • تعریف اصولی مانند شفافیت، عدالت، و حفظ حریم خصوصی در استفاده از دیتاهای مریضان.
  • ایجاد نهاد نظارتی برای ارزیابی الگوریتم‌ها و مدل‌های AI در مراکز معالجوی.

🔹 ۵. ترویج فرهنگ استفاده از فناوری در صنعت صحی

  • تولید محتوای آموزشی، مقالات تحلیلی، و وبینارهای عمومی برای آشنایی با کاربردهای AI در طبابت
  • تشویق مراکز صحی به استفاده از ابزارهای دیجیتال در تشخیص، تداوی، و مدیریت مریضان
  • حمایت از استارتاپ‌های صحت دیجیتال با محوریت هوش مصنوعی

🔚 جمع‌بندی

در جهانی که صحت با دیتا، الگوریتم، و شخصی‌سازی بازتعریف می‌شود، افغانستان نباید در حاشیه بماند. با وجود چالش‌های ساختاری و اقتصادی، فرصت‌هایی برای همگامی با جهان وجود داردبه‌ویژه با بهره‌گیری از پلتفرم‌های قدرتمند مانند Azure و Fabric، و آموزش نیروی انسانی متخصص. اکنون زمان آن است که تصمیم‌گیرندگان، نهادهای علمی، و فعالان حوزه صحت برای کاهش این شکاف اقدام کنندپیش از آن‌که این فاصله به یک گسل غیرقابل عبور تبدیل شود.